Question 1

Quando devo procurar um especialista de fertilidade?

Accepted Answer

Procure avaliação após 12 meses de tentativas sem gravidez (ou 6 meses se a mulher tiver ≥35 anos). Antes desse prazo se houver ciclos irregulares, endometriose conhecida, cirurgia pélvica, aborto de repetição ou espermograma alterado.

Question 2

A endometriose causa sempre infertilidade?

Accepted Answer

Não. Entre 30% e 50% das mulheres com endometriose têm dificuldades em engravidar, mas muitas concebem espontaneamente. O estadio, a idade e a reserva ovárica são determinantes na decisão entre cirurgia e FIV.

Question 3

Tenho síndrome dos ovários poliquísticos (SOP) — vou conseguir engravidar?

Accepted Answer

Sim, na grande maioria dos casos. O SOP é a causa mais tratável de infertilidade por anovulação. A primeira linha é otimização do estilo de vida e indução de ovulação com letrozol.

Question 4

O que é insuficiência ovárica precoce?

Accepted Answer

Perda de função ovárica antes dos 40 anos, confirmada por FSH elevado em duas medições. A doação de óvulos é a opção com maior taxa de sucesso, mas existem tentativas com óvulos próprios em casos selecionados.

Question 5

Como interpretar o meu espermograma?

Accepted Answer

Use os critérios OMS 2021 (6ª edição): concentração ≥16 milhões/mL, motilidade progressiva ≥30%, morfologia ≥4%. Valores abaixo não excluem gravidez espontânea — consulte um especialista se houver dois espermogramas alterados.

Question 6

Em que consiste a histerossalpingografia (HSG)?

Accepted Answer

Exame radiológico com contraste que avalia a cavidade uterina e a permeabilidade das trompas. Faz-se entre o dia 6 e 10 do ciclo, dura 15–30 minutos e pode ter efeito terapêutico nos meses seguintes.

Question 7

Devo testar a fragmentação de DNA do esperma?

Accepted Answer

Em casais com aborto de repetição, falhas FIV/ICSI, infertilidade inexplicada ou varicocele clinicamente significativa. Não é exame de rotina e tem indicação clínica específica.

Question 8

O que é o PGT-A e quando vale a pena?

Accepted Answer

Teste genético pré-implantação que identifica embriões com número correto de cromossomas. Indicado em idade materna avançada, aborto de repetição ou falhas FIV recorrentes — não rotineiramente em mulheres jovens com bom prognóstico.

Question 9

Quanto custa uma FIV em Portugal?

Accepted Answer

No setor privado, 3.500€–6.500€ por ciclo, mais 800€–1.800€ de medicação. No SNS é comparticipado, com lista de espera. Peça sempre orçamento detalhado por escrito.

Question 10

Quanto custa adicionar PGT-A a um ciclo?

Accepted Answer

Tipicamente 3.000€–4.500€ adicionais (350€–500€ por embrião biopsado). Raramente é comparticipado pelo SNS, exceto em doença monogénica conhecida.

Question 11

Qual o custo de um ciclo com doação de óvulos?

Accepted Answer

Entre 5.500€ e 9.000€ no privado, incluindo óvulos da dadora, FIV, transferência e suporte luteínico. No SNS está disponível com critérios de elegibilidade e lista de espera.

Question 12

A investigação de aborto de repetição é cara?

Accepted Answer

Painel completo no privado: 800€–1.500€. No SNS é gratuito com encaminhamento por centro de referência (Maternidade Alfredo da Costa, CHUC, CHSJ).

Question 13

Qual a taxa de sucesso da FIV em Portugal?

Accepted Answer

Varia com idade: ~40% de nado-vivo por ciclo abaixo dos 35 anos, ~25% entre 35–37, ~15% entre 38–40 e <8% acima dos 42 com óvulos próprios. Doação de óvulos atinge 40–55% por transferência.

Question 14

Estilo de vida e dieta fazem diferença?

Accepted Answer

Sim, mensuravelmente. A dieta mediterrânica, exercício moderado, eliminação do tabaco e IMC entre 20–25 estão associados a melhores taxas de gravidez espontânea e por FIV.

Question 15

Quais as taxas de sucesso do método ROPA?

Accepted Answer

Comparáveis à FIV convencional com óvulos próprios: 35–50% por transferência em mulheres <35 anos, decrescendo com a idade da mãe genética.

Question 16

E após aborto de repetição — qual o prognóstico?

Accepted Answer

Mesmo sem causa identificada, a probabilidade de gravidez de termo na tentativa seguinte é de 60–70% com seguimento em consulta especializada.

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